今日のシカゴは冬ですが、新型コロナウイルス感染症（Covid-19）のパンデミックのせいで、私たちはこれまで以上に屋内にいます。それが肌トラブルの原因となります。
外側は冷たくて脆くなっていますが、ラジエーターと炉の内側は乾燥して高温になっています。私たちは熱いお風呂やシャワーを求めるので、肌はさらに乾燥します。さらに、パンデミックの懸念は常に存在しており、私たちのシステムにも圧力をかけています。
慢性湿疹（アトピー性皮膚炎とも呼ばれます）を持つ人の皮膚は、冬に特にかゆみを感じます。
ノースウェスタン医学ノースウェスタン中央デュページ病院の皮膚科医アマンダ・ウェンデル医師は、「私たちは感情が高ぶる時代に生きており、それが皮膚の炎症を悪化させる可能性があります」と述べた。「私たちの肌は今、かつてないほど痛みを感じています。」
湿疹は、最初にかゆみが始まり、その後に持続的な怒りの発疹が続くため、「発疹かゆみ」と呼ばれます。
オークパークのアレルギー、副鼻腔炎、喘息の専門家であるラクナ・シャー医師は、不快なかゆみが始まると、荒れたまたは肥厚したプラーク、鱗状の病変、またはじんましんが発生すると述べました。一般的なフレアには、肘、手、足首、膝の裏などが含まれます。シャー氏は言いましたが、発疹はどこにでも現れる可能性があります。
湿疹では、体の免疫系からの信号が炎症、かゆみ、皮膚バリアの損傷を引き起こす可能性があります。ノースウェスタン大学の皮膚科医ピーター・リオ博士は、かゆみの神経は痛みの神経に似ており、脊髄を通じて脳に信号を送ると説明しました。私たちがカチカチと動くと、指の動きが低レベルの痛みの信号を送り、かゆみをカバーして瞬時に気が散り、それによって安心感が高まります。
皮膚は病原菌が体内に侵入するのを防ぎ、皮膚の水分が失われるのを防ぐバリアです。
「湿疹患者では皮膚のバリアが適切に機能せず、いわゆる皮膚漏出を引き起こすことが分かりました」とリオ氏は語った。「皮膚のバリアが機能しないと、水分が簡単に逃げてしまい、乾燥してカサカサした肌になり、水分を保持できなくなることがよくあります。アレルゲン、刺激物、病原体が異常に皮膚に侵入すると、免疫システムが活性化し、さらにアレルギーや炎症を引き起こす可能性があります。」
刺激物やアレルゲンには、乾燥した大気、温度変化、ストレス、洗剤、石鹸、染毛剤、合成繊維の衣類、ウールの衣類、イエダニなどが含まれ、そのリストは増え続けています。
Allergology International の報告によると、それだけでは十分ではないようですが、湿疹患者の 25% ～ 50% は、皮膚の構造タンパク質である繊毛タンパク質をコードする遺伝子に変異があります。自然な保湿効果が得られます。これにより、アレルゲンが皮膚に侵入し、表皮が薄くなります。
「湿疹の難しさは、多因子性であることです。リオ氏は、皮膚の状態を追跡し、引き金、洞察、傾向を特定するために、無料アプリ「EczemaWise」をダウンロードすることをお勧めすると述べた。
これらすべての複雑な側面を考慮すると、湿疹の根本原因を解明するのは困難な場合があります。肌の解決策を見つけるには、次の 5 つのステップを検討してください。
湿疹患者の皮膚バリアは損傷を受けていることが多いため、皮膚の細菌や病原体による二次感染を受けやすくなります。そのため、皮膚を清潔に保ち、潤いを保つなど、皮膚の衛生状態が重要となります。
シャー氏は、「1日に5分から10分間、温かいシャワーか入浴をしてください」と述べています。「そうすることで肌を清潔に保ち、潤いを与えます。」
シャーさんは、水を温めないのは難しいが、温かい水を選ぶことが重要だと語った。手首に水を流します。体温より高いと感じても、熱くない場合は、それが望ましいことです。
洗剤については、無香料で肌に優しいものを使用してください。Shah 氏は、CeraVe や Cetaphil などの製品を推奨しています。CeraVe にはセラミド (皮膚バリアの水分維持を助ける脂質) が含まれています。
シャーさんは「シャワーを浴びた後は、軽くたたいて乾かしてください」と言いました。シャーさんは「タオルで皮膚を拭いてもすぐにかゆみは治まるが、涙が増えるだけだ」と語った。
その後、高品質の保湿剤を使用して保湿してください。無香料で、ローションよりも濃密なクリームの方が効果的です。さらに、最小限の成分と抗炎症化合物で敏感肌のラインをチェックしてください。
シャー氏は、「皮膚の健康のために、家の湿度は30%から35%の間にあるべきです。」と述べました。シャー氏は、睡眠または仕事をする部屋に加湿器を置くことを推奨しています。「過度の湿気を避けるために、2時間放置することもできます。そうしないと、他のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。」
微生物がタンク内で増殖して空気中に侵入するため、加湿器は毎週白酢、漂白剤、小さなブラシで掃除してください。
昔ながらの方法で家の湿度レベルをテストするには、グラスに水を満たし、その中に角氷を 2 ～ 3 個入れます。その後、約 4 分間待ちます。ガラスの外側に結露が多すぎる場合は、湿度レベルが高すぎる可能性があります。一方、結露がない場合は、湿度レベルが低すぎる可能性があります。
湿疹のかゆみを軽減したい場合は、衣類や洗剤など、肌に触れるものをすべて考慮してください。流行を引き起こす最も一般的な物質の 1 つである無香料である必要があります。湿疹協会。
長い間、綿と絹は湿疹患者に選ばれる生地でしたが、2020年にAmerican Journal of Clinical Dermatologyに発表された研究では、抗菌性と吸湿発散性のある合成繊維が湿疹の症状を軽減するのに役立つ可能性があることが示されました。
『Clinical, Cosmetic and Research Dermatology』に掲載された研究では、湿疹患者が抗菌性亜鉛繊維製の長袖と長ズボンを3晩連続で着用したところ、睡眠が改善されたことがわかりました。
湿疹の治療は、発疹だけではないため、必ずしも簡単ではありません。幸いなことに、免疫反応を緩和し、炎症を最小限に抑える方法はたくさんあります。
シャー氏は、クレレチン、ジルテック、ザイザルなどの抗ヒスタミン薬を1日24時間服用すると、かゆみを抑えることができると述べた。「これはアレルギーに関連する症状を制御するのに役立ち、かゆみを軽減する可能性があります。」
局所軟膏は免疫反応を緩和するのに役立ちます。通常、医師はコルチコステロイドを処方しますが、特定の非ステロイド療法も役立つ場合があります。「局所ステロイドは非常に役立ちますが、過剰使用に注意する必要があります。ステロイドは皮膚のバリアを薄くし、使用者がステロイドに過度に依存する可能性があるからです」とリオ氏は言う。「非ステロイド治療はステロイドの使用を減らし、皮膚を安全に保つのに役立ちます。」このような治療薬には、商品名ユークリサで販売されているクリサボロールが含まれる。
さらに、皮膚科医は湿った布地で患部を包むウェットラップ療法に頼ることもあります。さらに、光線療法では、皮膚の抗炎症作用と抗菌作用がある紫外線も使用します。米国皮膚科学会によると、この治療法は湿疹の治療に「安全かつ効果的」である可能性があります。
局所療法や代替療法を行っても症状が改善しない中等度から重度の湿疹の患者には、最新の生物学的製剤デュピルマブ（デュピクセント）があります。2週間に1回自己投与される注射薬には、炎症を抑制する抗体が含まれています。
リオ氏は、多くの患者や家族は、食物が湿疹の根本原因、あるいは少なくとも重要な引き金であると信じていると述べた。「しかし、ほとんどの湿疹患者にとって、実際に皮膚病を引き起こす上で食べ物が果たす役割は比較的小さいようです。」
「食物アレルギーがアトピー性皮膚炎に関連していることは疑いの余地がなく、中等度または重度のアレルギー性皮膚炎患者の約3分の1は実際に食物アレルギーを持っているため、事態は非常に複雑です」とリオ氏は述べた。最も一般的なのは、牛乳、卵、ナッツ、魚、大豆、小麦に対するアレルギーです。
アレルギーのある人は、皮膚プリックテストや血液検査を使用してアレルギーを診断できます。ただし、食物アレルギーがなくても、湿疹に影響を与える可能性があります。
「残念ながら、この話には続きがあります」とリオ氏は語った。「乳製品など、特定の食品は、非アレルギー性で、あまり特異的ではない形で炎症を起こしているようです。一部の人にとって、乳製品を大量に食べると状況が悪化するようです。」アトピー性皮膚炎やニキビなどに。「これは本当のアレルギーではありませんが、炎症を引き起こしているようです。」
食物アレルギーの検出方法はありますが、食物過敏症の決定的な検出方法はありません。自分が食物過敏症であるかどうかを判断する最善の方法は、除去食を試し、特定の食品カテゴリーを 2 週間除去して症状が消えるかどうかを確認し、その後徐々にそれらを再開して症状が再発するかどうかを確認することです。
「大人の場合、何かが状況を悪化させると確信している場合は、確かに少しダイエットを試みることができます。それは良いことです」とリオさんは言いました。「私はまた、植物ベースの、加工食品を減らし、砂糖の多い食品を排除し、自家製の新鮮な自然食品に焦点を当てるなど、より健康的な食事で患者をより包括的に指導したいと考えています。」
湿疹を止めるのは難しいですが、上記の 5 つのステップから始めると、長く続くかゆみが最終的に治まる可能性があります。
モーガン・ロードは作家、教師、即興演奏家、そして母親です。彼女は現在、イリノイ州のシカゴ大学の教授を務めています。
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